Прямий, увігнутий чи з горбинкою: яку форму носа дослідники назвали найпривабливішою? | Clínica 28
Три форми носа у профіль: прямий, увігнутий, з горбинкою

Ринопластика  ·  Естетика

Прямий, увігнутий чи з горбинкою:яку форму носа дослідники назвали найпривабливішою?

Коротко

  1. Які три форми носа найчастіше тестують у дослідженнях привабливості?
  2. Що показали виміри і чому жодне число не визначає, який ніс «правильний»?
  3. Чому хірург дивиться на все ваше обличчя, а не лише на ніс?

Питання «який ніс зараз вважають найкрасивішим» ставлять жінки, які роками розглядають своє відображення під різними кутами, і чоловіки, які вперше зважилися сказати про це вголос. Це бажання зрозуміти, чи є взагалі якась карта, за якою орієнтуватися, перш ніж приймати рішення про операцію.

У дослідженнях, які ми сьогодні оглянемо, вчені міряли носи, рахували кути, показували фото учасникам і будували формули. Висновок виявився не таким, як обіцяють соцмережі. У цій статті ми пройдемо через конкретні роботи і конкретні цифри.

Розділ I

Три форми носа

Перш ніж говорити про числа, варто назвати речі своїми іменами. У більшості академічних робіт ніс класифікують за бічним профілем, тобто за тим, як виглядає лінія спинки носа, якщо дивитися збоку. Звідси беруться три великі групи, які ви, ймовірно, упізнаєте.

Прямий ніс, профіль, анатомічна ілюстрація для ринопластики

Прямий ніс. Лінія від перенісся до кінчика йде рівно, без вигину донизу і без виступу догори. Це той силует, який зазвичай показують на анатомічних малюнках і який часто згадують як «класичний».

Увігнутий (кирпатий) ніс, профіль, анатомічна ілюстрація для ринопластики

Увігнутий ніс, або кирпатий. Спинка має мʼяке заглиблення посередині, а кінчик трохи піднятий. Профіль виглядає коротшим і живішим. Така форма частіше зустрічається у молодшому віці і у деяких етнічних групах, де вона є нормою, а не «дефектом».

Ніс з горбинкою, профіль, анатомічна ілюстрація для ринопластики

Ніс із горбинкою. На спинці є виступ, найчастіше у верхній або середній третині. Горбинка може бути кістковою, хрящовою або змішаною. Вона буває ледь помітною на фото анфас і чітко прочитується у профіль.

Жодна з цих форм не є «правильною» сама по собі. Це просто три точки на одній шкалі, з яких починаються майже всі дослідження привабливості носа.

Розділ II

Що насправді показали дослідження?

Спробуємо подивитися, що саме вимірювали і що отримали у трьох роботах, на які найчастіше посилаються у літературі з естетичної ринопластики.

Springer 2008, композитні жіночі обличчя з різною формою носа, дослідження привабливості для ринопластики
Springer та колеги, 2008: композитні фотографії жіночих облич з різною формою носа, використані у дослідженні привабливості.

1. Springer та колеги, 2008, Plastic and Reconstructive Surgery. Дослідники показали учасникам серії стандартизованих жіночих фотографій з різною формою носа і запитали, які фото вони вважають привабливішими. Найвищі бали отримав прямий або злегка увігнутий ніс. Найнижчі, ніс з виразною горбинкою.[1]

Przylipiak 2018, CGI-морфи розміру жіночого носа (5 варіантів), дослідження переваг
Przylipiak та колеги, 2018: CGI-морфи розміру жіночого носа (a, b, c, d, e), використані у польському дослідженні переваг.

2. Przylipiak та колеги, 2018, польське CGI-дослідження. До фотографій застосовували компʼютерну зміну розміру носа на ±5% і ±10%. Приблизно 65% респондентів обирали зменшену версію жіночого носа над збільшеною. Йдеться про середню тенденцію по групі, а не про вирок на конкретне обличчя.[2]

3. Дослідження 2014 року про вирівнювання носа. Окрема робота показала, що чим ближче ніс розташований до центральної вертикальної осі обличчя, тим вищу оцінку отримує загальне враження. Іншими словами, симетрія обличчя важливіша за абсолютну форму носа.

І все ж є риси, які загалом вважають привабливішими в жіночому носі. Виявилося, що оптимальним для жінки є прямий або трохи кирпатий ніс. А найменш привабливими визнали носи з горбинкою.

Розділ III

Чому жодна з шести формул не виграла?

Композитні жіночі обличчя з 8 країн, дослідження середніх рис різних популяцій

Тут варто зупинитися і змінити тон. До цього моменту ми говорили про середні показники по групах учасників. Це корисно для статистики, але це не є вироком на конкретне обличчя.

Найдетальніше це показали Devcic і колеги з UC Irvine у 2011 році в журналі The Laryngoscope. Вони взяли шість математичних формул, які різні автори пропонували для оцінки проекції кінчика носа (формули Goode, Simons, Baum, Powell, Crumley) і перевірили, чи хоч одна з них наодинці передбачає, який ніс отримає вищі бали у учасників. Жодна не передбачила.[3] Якщо цікаво, найкращою виявилася формула Goode, де ідеальне співвідношення проекції до довжини носа лежить у діапазоні 0,55-0,60, але знову ж таки, точного передбачення «ідеальної» форми носа за допомогою якоїсь формули неможливе.

Ніс, який ідеально потрапляв у математичний діапазон, отримував нижчі бали, ніж ніс, який від цього діапазону відхилявся,
бо учасники оцінювали не ніс у вакуумі, а обличчя цілком.

Це і є головна теза, яку варто винести з усієї академічної дискусії. Середнє по групі дає напрямок, у якому ймовірніше отримати позитивну реакцію оточення. Але рішення про конкретний міліметр і конкретний градус приймається не за таблицею, а за вашим обличчям.

Розділ IV

Чому ніс не оцінюють окремо від обличчя?

Щоб ця теза не звучала абстрактно, корисно розібрати, через які саме точки і кути хірург читає ніс у контексті обличчя. Цих орієнтирів багато, але чотири з них працюють у кожному плануванні.

Носо-лобовий кут 115-130°, анатомічна діаграма для ринопластики

Носо-лобовий кут. Це кут між лінією лоба і лінією спинки носа, виміряний у профіль у точці перенісся. Він задає, наскільки «глибоко» ніс посаджений у обличчя і наскільки виражена перенісся. Прийнятним діапазоном вважають 115-130°, з поправкою на висоту лоба і виступ надбрівних дуг. У жінок цей кут зазвичай ближче до верхнього краю діапазону, у чоловіків, до нижнього.

Носо-лицьовий кут 30-40°, анатомічна діаграма для ринопластики

Носо-лицьовий кут. Кут між площиною обличчя і лінією спинки носа. Він показує, наскільки сильно ніс «виступає» вперед відносно щік і чола. Діапазон, який згадують у літературі, лежить у межах 30-40°, і саме він найсильніше залежить від ширини виличних кісток.

Носо-губний кут 90-120°, анатомічна діаграма для ринопластики

Носо-губний кут. Кут між колумелою (нижнім центральним стовпчиком носа) і верхньою губою. Він визначає, наскільки кінчик носа піднятий або опущений у спокої. Орієнтовний діапазон 90-120°: у жінок прийнятим вважається ближче до верхньої межі (трохи піднятий кінчик), у чоловіків, ближче до нижньої (більш горизонтальний).

Лінія підборіддя і нижньої третини обличчя, анатомічна діаграма для ринопластики

Лінія підборіддя і нижньої третини обличчя. Якщо підборіддя зміщене назад, навіть пропорційний ніс візуально виглядає більшим. Це не означає, що в межах одного візиту вирішується щось окрім носа. Це означає, що хірург бачить ваше обличчя як систему і пояснює вам, що саме він планує робити, а що ні.

Розділ V

Як хірург планує ніс під ваше обличчя?

На консультації це виглядає тихо і конкретно. Хірург зробить кілька стандартизованих фото у профіль і анфас. Виміряє ті самі кути, про які йшлося вище, і покаже їх вам на екрані. Запитає, що саме вам не подобається у власному відображенні і у яких саме ситуаціях ви це помічаєте.

Далі починається розмова, у якій референс із Pinterest перестає бути головним аргументом. Аргументом стає ваше обличчя: висота лоба, нахил підборіддя, ширина вилиць, форма губ. Хірург пояснить, який саме результат можливий саме у вашій геометрії, а який створив би невідповідність, помітну стороннім.

Жодна формула не замінить цієї розмови. І жодне фото з інтернету не замінить виміру, зробленого у кабінеті, на вашому обличчі.

Якщо хочете побачити, як ваше обличчя читає хірург, який працює з вашою анатомією, а не з шаблоном, перший крок це консультація.

Анатолій Компанієць, пластичний хірург, спеціалізація ринопластика, Clínica 28

Анатолій Компанієць

Пластичний хірург, спеціалізація ринопластика

15+ років практики

PhD (кандидат медичних наук). Виконує відкриту, закриту, ревізійну і реконструктивну ринопластику. Член Української асоціації пластичних, реконструктивних і естетичних хірургів (VAPREKH). Міжнародне навчання: Сінгапур, Стамбул, Будапешт.

Підхід до роботи: природний результат, індивідуальний план для кожного обличчя. Не виконує шаблонні «трендові» носи.

Наступні кроки: як записатися на консультацію зі знижкою 50%

Пройдіть коротке опитування і отримаєте 50% знижку

Чому опитування допомагає всім:

  • Економить ваш час: ми вже матимемо базову інформацію до зустрічі
  • Економить наш час: консультація буде персоналізованою
  • Економить ваші гроші: 50% знижка на консультацію
  • Кращий результат: хірург прийде на консультацію підготовленим до вашого випадку
Пройти опитування →

Дізнайтеся більше про ринопластику

Як проходить підготовка, операція і відновлення, що входить у вартість, які бувають техніки.

Дізнатися більше →

Відгуки тих, хто наважився

Було з ким поговорити
Як проходило відновлення
Про результат

Розділ VI

Часті запитання

Чи можу я принести референс і отримати такий самий ніс?

Можете принести референс, і це нормально. Він допоможе хірургу зрозуміти, у якому напрямку ви думаєте. Але технічно «такий самий ніс» неможливий: результат залежить не лише від форми кінчика чи лінії спинки, а від висоти лоба, ширини виличних кісток, нахилу підборіддя і кута губ. Те, що красиво виглядає на одному обличчі, може зруйнувати гармонію на вашому. Хірург розбере референс разом з вами і пояснить, що з нього реально можна перенести у ваш план, а що ні.

Що буде з функцією дихання після естетичної ринопластики?

Якщо до операції дихання було нормальним, у переважної більшості пацієнтів воно нормальним і залишається. Огляд Saleh та колег 2019 року показав, що навіть від суто естетичної ринопластики приблизно у 45% пацієнтів дихання покращується, бо хірург попутно коригує внутрішні структури. Якщо ж до операції було затруднене дихання через викривлену перегородку, у тому самому візиті виконують септопластику. Тоді процедура називається септоринопластика і закриває обидва питання одразу.

Як хірург розуміє, який ніс підійде саме моєму обличчю?

На консультації хірург робить стандартизовані фото у профіль і анфас, вимірює кути (носо-лобовий, носо-лицьовий, носо-губний) і пропорцію проекції до довжини носа за формулою Goode (орієнтовний діапазон 0,55-0,60). Це числові орієнтири, з яких починається план. Далі він додає до них висоту лоба, ширину виличних кісток, форму підборіддя і губ і пояснює, які саме зміни у носі дадуть гармонійний результат саме на вашому обличчі.

Чи можна прибрати горбинку повністю, чи тільки частково?

Технічно можна і повністю, і частково. Питання у тому, що буде гармонійно. У жінок повне прибирання горбинки часто дає природний результат. У чоловіків часткове зменшення зазвичай краще зберігає характер обличчя, бо повне прибирання може дати «зроблений» ефект, помітний оточенню. Конкретне рішення хірург приймає не за бажанням пацієнта, а за читанням обличчя у профіль.

Чи виправляєте асиметрію носа за один раз?

Як правило, так. Більшість асиметрій (кістка зі зміщенням після травми, асиметричний кінчик, відхилена спинка) корегуються у первинній операції. Виняток, складні випадки після кількох попередніх операцій, де структура вже частково відсутня. Тоді операцію можуть розділити на етапи з паузою у 12 місяців, щоб дати тканинам стабілізуватися перед наступним кроком.

Скільки часу проходить до «фінального» вигляду носа?

Гіпс знімають на 7-10 день, тоді зʼявляється перше враження про форму. Через 1-3 місяці зникає основний набряк, але кінчик ще може здаватися товстішим за фінальний. Стабільний результат у пацієнтів з тонкою шкірою настає через 6-12 місяців, у пацієнтів з товстою шкірою, через 12-18 місяців. Тому фотографії «до/після» зазвичай роблять не раніше 12 місяця.

Чи можна планувати операцію, якщо я ще годую дитину або планую вагітність?

Під час годування і протягом перших 6 місяців після його завершення операцію зазвичай не планують, бо гормональний фон і колоїдний обмін тоді нестабільні. Якщо ви плануєте вагітність, краще або зробити операцію за 6-12 місяців до неї, щоб результат встиг стабілізуватися, або відкласти на період після пологів і завершення годування. Конкретний строк обговорюють з хірургом на консультації, з урахуванням вашого графіку.

Джерела  /  Sources

  1. Springer IN, Zernial O, Nölke F, Warnke PH, Wiltfang J, Russo PAJ, Wolfart S. (2008). Gender and Nasal Shape: Measures for Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery 121(2): 629-637. doi:10.1097/01.prs.0000298095
  2. Przylipiak M, et al. (2018). Polish CGI Study on Female Nose Size Preference.
  3. Devcic Z, Rayikanti BA, Hevia JP, Popenko NA, Karimi K, Wong BJF. (2011). Nasal Tip Projection and Facial Attractiveness. The Laryngoscope 121(7): 1388-1394. doi:10.1002/lary.21804
  4. Crumley RL, Lanser M. (1988). Quantitative Analysis of Nasal Tip Projection. The Laryngoscope 98(2): 202-208. doi:10.1288/00005537-198802000-00017
  5. qoves studio. Nose Proportions & Facial Attractiveness, Anatomy, Angles, and What the Studies Show. YouTube. youtube.com/watch?v=n__YcHDI6sc
  6. Сторінка процедури: clinica28.org/products/rhinoplasty